Kısırlık

Kısırlık (İnfertilite) Nedir?

Tıp dünyasında infertilite, halk arasında ise kısırlık olarak adlandırılan bu sağlık problemi bebek sahibi olamamakla alakalıdır. Çiftler herhangi bir korunma yöntemi kullanmamasına, düzenli ilişkiye girmesine rağmen en az 12 ay boyunca çocuk sahibi olamaz. Geçen süreye rağmen sperm ve yumurtalığın sağlıklı birleşime neden olamaması kısırlık olarak adlandırılır.

Kadınlarda kısırlık durumu belirli nedenlere dayandırılabilmektedir. Yumurtlama problemi yaşama, adet düzensizlikleri gibi belirtiler üzerinde durulmaktadır. Yaş itibarıyla da bebek sahibi olmak zorlaşır. 40 yaşından sonra çocuk sahibi olmak isteyen kadınların hedeflerine ulaşma olasılıkları düşer. Bu yüzden infertilite tedavisi uygulanması gerekebilir.

Erkeklerde kısırlık problemi ise kadınlardan farklıdır. Kısırlık belirtisi erkeklerde neredeyse yoktur. Yine de yapılan incelemelerde erkeklerin testis etrafında damar yapılarının değişmesi, hormonal dengesizlik gibi durumlar öne çıkmaktadır. Kadınlarda olduğu gibi erkeklerde de düzenli ilişki ve korumasız cinsel birlikteliğe rağmen bebek sahibi olamama durumuna kısırlık denir.

Kısırlık Belirtileri Nelerdir?

İlk defa bu problemle karşılaşan bireylerin infertilite nedenleri ve belirtileri konusunda merakları ortaya çıkar. Kısırlık nedenleri kadın ve erkeklerde değişecektir. Çünkü her iki cinsiyette de üreme organları ve bunların çalışma şekli farklıdır. Diğer taraftan yaşa, yaşam standartlarına bağlı olarak da değişim söz konusudur.

Kısırlık nedenleri ve belirtileri incelendiğinde hem erkek hem de kadınlar için ortaya çıkan genel belirtiler şu şekildedir:

• Reglde yaşanan şiddetli ağrılar,
• 1 yıllık düzenli cinsel ilişkiye karşın gebelik meydana gelmemesi,
• Adet döneminde düzensizlik,
• Adet olmama,
• Aşırı tüylenme meydana gelmesi,
• Yaşın ilerlemesine rağmen akne problemlerinin devamlılığı,
• Genital enfeksiyon problemleri,
• Hormonlarda bozulmanın meydana gelmesi,
• Tekrarlayan düşük gebelik,
• Riskli gebelik durumları,
• Erkeklerde sertleşme problemleri,
• Genel bir cinsel isteksizlik,
• Testiste anormal şişlik oluşması,
• Testiste kitle meydana gelmesi,
• Erken boşalma,
• Ereksiyonun devam etmemesi,
• Menide yaşayan sperm olmaması,
• Sperm sayısının normalden az olması.

Her ne kadar kısırlık belirtileri arasında 12 ay başarısız olma durumu olsa da kadınlarda 35 yaşından sonra bu süre 6 aya kadar düşmektedir.

Kısırlık Nasıl Tedavi Edilir?

Bebek sahibi olma konusunda kararlı olan çiftlerin kısırlık tedavisi arayışına girmesi normaldir. Tıp dünyasında meydana gelen gelişmeler sayesinde infertilite nedenleri ortadan kaldırılarak gebelik ihtimali arttırılmaktadır. Kadın ve erkek infertilitesi tedavi açısından değişiklik gösterebilmektedir. Bu yüzden her şeyden önce erkeğin mi kadının mı kısır olduğunu saptamak gerekir.

1 – Hormon Tedavisi

Bireyin hormonlarında meydana gelen değişime bağlı olarak bebek sahibi olma olasılıkları düşebilmektedir. Bu tarz durumlarda gerekli hormon dengesinin sağlanması gerekecektir. Hem erkek hem de kadın için hormon takviyesi dışarıdan ilaç ile yapılmaktadır. Hormon katkısı sayesinde birliktelik için gerekli olan şartlar elde edilir. Böylece gebe kalma olasılığı da artmış olur.

2 – İlaç Tedavisi

Dışarıdan müdahale yöntemlerinden birisi de ilaç tedavisidir. İlaç tedavisinin kapsamı ve kullanım süresi uzman doktor tarafından belirlenerek hastaya aktarılmaktadır. Kadınlarda Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı, erkeklerde ise Üroloji bölümü bu konuda yardımcı olacaktır.

3 – Yumurtlamayı Kolaylaştırma

Yumurtlama problemi yaşayan kadınlar için dışarıdan müdahale gerekebilmektedir. Bu durum kadın infertilite problemi için en yaygın tedavi şeklidir. Yumurta ve sperm dışarıda birleştirilebilir ya da yumurtalamayı kolaylaştıracak uygulamalara geçilebilir. Böylece yumurtlama dönemi döngüye gireceğinden adet düzensizliği ortadan kalkar spermin birleşeceği bir ortam ortaya çıkacaktır.

4 – Cerrahi Müdahale

İstanbul kısırlık tedavi şekilleri arasında bir de cerrahi müdahale bulunmaktadır. Cerrahi müdahaleler sayesinde ilaç ve hormon tedavisi ile düzelmeyecek sorunlar ortadan kaldırılır. Bu kararı vermeden önce bireylerin mevcut durumları iyice incelenmektedir. İlaç ve hormon tedavisi uygulanarak tüm ihtimaller değerlendirilebilir.

5 – Aşılama ve Tüp Bebek

Kısırlık tedavisi için en yaygın yöntemlerden birisi tüp bebek ve aşılamadır. Dışarıda yumurta ve spermin birleştirilerek kadın rahmine yerleştirilmesi ile süreç ilerletilir. Aşılamada ise düzenli olarak kadın ya da erkeğin (her ikisi de olabilir) aşılama yapması gerekir. Böylece bireylerin bebek sahibi olabilmesi için gerekli olan tüm şartlar oluşturulmaktadır.

Kısırlık (İnfertilite) Tanısı Nasıl Konulur?

En belirgin tanı şekillerinden birisi 12 ay boyunca korunmasız cinsel ilişkiye karşın bebek sahibi olamamaktır. Fakat tek tanı şekli bu değildir. Tetkiklerin geniş bir alana yayıldığı tıbbi yöntemlerin gelişmesiyle ortaya çıkmıştır. Erkek ve kadınlarda teşhis için uygulama şekilleri farklılaşmaktadır. Uzman tarafından talep edilebilecek tanı şekilleri şunlardır:

• Hormon testi,
• Yumurtalık kontrolü,
• Spermiogram (Sperm testi)
• Görüntüleme,
• Laparoskopi,
• Histeroskopi,
• Rahim filmi.

Belirtilen bu tetkikler ile kesin olarak tanı koyulur. Tanılama yapıldıktan sonra tedavi yöntemlerine karar verilir. Düzenli ve sabırla yönetilen kısırlık tedavisiyle bir sonuç elde edilmeye çalışılmaktadır.

Kısırlık Nasıl Olur?

Kısırlık oluşma durumu net olmamakla birlikte bazı nedenlere dayandırılabilmektedir. Cinsiyetten bağımsız olarak:

• Sigara kullanımı,
• Alkol ve uyarıcı madde kullanma,
• Dengesiz ve sağlıksız beslenme,
• Genetik durum,
• İlerleyen yaş,
• Sağlıksız yaşam alışkanlıkları.

Bunların dışında doğuştan gelen bazı durumlar da bulunabilmektedir. Örneğin bireyin sperm kalitesi ya da sayısı küçük yaştan itibaren meydana gelebilir. Erkeklerde infertilite bu gibi nedenlere dayanır. Kadınlarda ise adet düzensizliğinin sürekli olması, doğuştan yumurta kapasitesinin düşük olması da nedenler arasındadır.

Kısırlık Testi Nasıl Yapılır?

Yapılacak teste bağlı olarak kısırlık testinin yapılış şekli farklılaşmaktadır. Eğer hormon testi söz konusuysa basit bir kan alımı söz konusudur. Kan alınıp incelendikten sonra hormon değerlerine dair bilgi verilebilmektedir.

Yumurtalıkların incelenmesi ise ultrasonla mümkündür. Bu uygulama esnasında kadın herhangi bir acı yaşamaz, hastanede kalması gerekmez. Dakikalar içerisinde kişinin yumurtalarının ve rahminin durumu incelenebilmektedir.

Spermiogram ise erkeklerde yapılan bir testtir. İdrar testi alır gibi erkekten meni örneği alınır. Meniler laboratuvar ortamında incelemeye alınır. Yapılacak inceleme ile sperm sayısı, canlı sperm durumu ve sağlıklı olma durumuna göre değerlendirme yapılır. Böylece bebek sahibi olamamanın gerçek nedeni saptanmaya çalışılır.